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Gestione delle vie aeree

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Composti medicali e tubi per dispositivi di gestione delle vie aeree

La gestione delle vie aeree è un elemento fondamentale in molte procedure e trattamenti ospedalieri: dalla rimozione delle secrezioni nelle vie aeree, alla gestione di complesse aspirazioni, fino alla riduzione dei traumi e del rischio di distress respiratorio. Il design delle apparecchiature è cruciale e la scelta dei materiali e dei tubi più appropriati ne rappresenta il fondamento. I sistemi per la gestione delle vie aeree possono essere suddivisi in diverse categorie, ognuna delle quali comprende vari tipi di dispositivi. Tra questi rientrano: circuiti respiratori e accessori (ad es. cannule nasali, caschi per ossigenoterapia, maschere facciali), dispositivi extraglottici per le vie aeree, intubazione endotracheale, accesso tramite tracheostomia e dispositivi di aspirazione per la pulizia delle vie aeree (ad es. cateteri morbidi e cannule di Yankauer).

Circuiti respiratori e ventilazione

La ventilazione è una funzione fondamentale per molte procedure e terapie mediche. Questa terapia può essere necessaria quando una persona mostra segni di difficoltà respiratoria, apnea o insufficienza respiratoria. Questo approccio terapeutico è non invasivo e versatile.

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I circuiti respiratori tipici utilizzano un’ampia gamma di componenti e sono disponibili numerose opzioni di progettazione, tra cui:

  • Mascherine
    PVC flessibile stampato a iniezione
  • Cappucci per ossigenoterapia
    Film in PVC flessibile
  • Cannula nasale
    PVC stampato a iniezione o TPE Cellene®
  • Tubi a foro liscio
    PVC coestruso rigido e flessibile
  • Sacca di gonfiaggio manuale
    TPE Cellene® stampato
  • Tubo per gas medicali
    Tubo flessibile in PVC antistatico
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Dispositivi di via aerea extraglottici

Il dispositivo è progettato per aprire le vie aeree superiori e consentire una ventilazione senza ostruzioni, permettendo a una persona di respirare in presenza di un’ostruzione delle vie aeree. Quando la ventilazione con maschera non ha successo o l’intubazione endotracheale non è necessaria, un dispositivo extraglottico può colmare questa lacuna nella gestione delle vie aeree durante una procedura medica.

I dispositivi sopraglottici, come la maschera laringea (LMA), sono utilizzati principalmente in sala operatoria quando il paziente è in anestesia generale.

I componenti tipici utilizzati in una LMA includono:

  • Tubo per vie aeree multilume
    PVC flessibile stampato a iniezione o estruso, oppure TPE Cellene®
  • Tubo della linea di gonfiaggio
    Tubo flessibile in PVC
  • Bracciale di gonfiaggio
    PVC flessibile soffiato in stampo o TPE Cellene® con finitura superficiale opaca
  • Piastra posteriore
    PVC flessibile stampato a iniezione
  • Valvola di gonfiaggio
    PVC rigido stampato a iniezione
  • Pallone pilota
    PVC flessibile stampato con finitura superficiale fortemente satinata

Intubazione endotracheale ed endobronchiale

L’intubazione endotracheale/endobronchiale consiste nell’inserimento di un tubo nelle vie aeree attraverso la gola. Il tubo è progettato per mantenere le vie aeree libere, garantire la ventilazione e facilitare la somministrazione dei farmaci.

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I tubi endotracheali sono disponibili in una varietà di modelli, tra cui orali o nasali, con o senza cuffia, preformati, rinforzati e con doppio lume per l’intubazione endobronchiale delle vie aeree.

I componenti di dispositivo più comuni utilizzati per un tubo endotracheale con cuffia includono:

  • Tubo per vie aeree a più lumi
    PVC flessibile estruso
  • Tubo della linea di gonfiaggio
    Tubo flessibile in PVC
  • Bracciale di gonfiaggio
    PVC flessibile soffiato in stampo con finitura superficiale opaca
  • Valvola di gonfiaggio
    PVC rigido stampato a iniezione
  • Pallone pilota
    PVC flessibile stampato con finitura superficiale fortemente satinata
  • Tubo con striscia radiopaca
    PVC flessibile riempito con un alto livello di BaSO4 (o altro materiale radiopaco)
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Intubazione tracheale

La tracheostomia è una procedura chirurgica che prevede un’incisione nella parte anteriore del collo e la creazione di un passaggio respiratorio diretto attraverso un’apertura nella trachea. Lo stoma risultante può funzionare autonomamente come via aerea oppure come sede per l’inserimento di un tubo tracheostomico, permettendo così alla persona di respirare senza utilizzare naso o bocca.

I tubi per tracheostomia sono preformati, possono essere rinforzati e possono essere dotati di cuffia oppure senza cuffia.

I componenti tipici utilizzati per una cannula tracheostomica con cuffia includono:

  • Tubo per vie aeree multilume
    PVC flessibile estruso
  • Tubo della linea di gonfiaggio
    Tubo flessibile in PVC
  • Bracciale di gonfiaggio
    PVC flessibile soffiato in stampo con finitura superficiale opaca
  • Valvola di gonfiaggio
    PVC rigido stampato a iniezione
  • Pallone pilota
    PVC flessibile stampato con finitura superficiale fortemente satinata

Dispositivi per la rimozione delle secrezioni e l’aspirazione delle vie aeree

L’aspirazione è un metodo per rimuovere il liquido o il muco in eccesso dalla gola e dalle vie aeree superiori inserendo un catetere morbido o un aspiratore rigido Yankauer attraverso la bocca e applicando il vuoto per eliminare le secrezioni.

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Entrambi i tubi possono essere progettati e dotati di una valvola rompivuoto per controllare il livello di aspirazione applicato e ridurre il rischio di traumi per il paziente.

I componenti tipici utilizzati per questi tipi di tubi sono:

  • Tubo flessibile per vie aeree
    PVC flessibile estruso con "finitura satinata"
  • Connettore ad imbuto
    PVC stampato a iniezione (codificato a colori per identificare le dimensioni)
  • Valvola di controllo del vuoto
    PVC rigido stampato a iniezione (codificato a colori in base alle dimensioni)

  • Tubo a bolle per vie aeree
    PVC estruso semirigido