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Manejo das Vias Aéreas

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Compostos médicos e tubos para dispositivos de manejo das vias aéreas

O manejo das vias aéreas é um elemento crítico em muitos procedimentos e tratamentos hospitalares, desde a desobstrução de secreções nas vias aéreas, a realização de aspirações complexas, até a redução de traumas ou do risco de desconforto respiratório. O design dos equipamentos é fundamental, e a escolha dos materiais e tubos adequados é a base para isso. Os sistemas de manejo das vias aéreas podem ser agrupados em várias categorias, com diferentes tipos de dispositivos em cada uma delas. Entre eles estão: circuitos respiratórios e acessórios (por exemplo, cânula nasal, capacetes de oxigênio, máscaras faciais), dispositivos extraglóticos de via aérea, intubação endotraqueal, acesso por traqueostomia e dispositivos de sucção para limpeza das vias aéreas (por exemplo, cateteres macios e tubo de Yankauer).

Circuitos respiratórios e ventilação

A ventilação é uma função essencial em muitos procedimentos e tratamentos médicos. Essa terapia pode ser necessária quando a pessoa apresenta sinais de dificuldade respiratória, apneia ou insuficiência respiratória. Essa abordagem terapêutica é não invasiva e versátil.

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Os circuitos respiratórios típicos utilizam uma ampla variedade de componentes e existem inúmeras opções de design disponíveis, incluindo:

  • Máscaras faciais
    PVC flexível moldado por injeção
  • Capuzes de oxigénio
    Filme de PVC flexível
  • Cânula nasal
    PVC moldado por injeção ou TPE Cellene®
  • Tubulação de parede lisa
    PVC rígido e flexível coextrudado
  • Saco de insuflação manual
    TPE Cellene® moldado
  • Mangueira para gases medicinais
    Tubo flexível de PVC antiestático
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Dispositivos de via aérea extraglótica

O dispositivo foi projetado para abrir as vias aéreas superiores e permitir uma ventilação sem obstruções, possibilitando que a pessoa respire quando há uma obstrução das vias aéreas. Quando a ventilação com máscara falha ou a intubação endotraqueal não é necessária, uma via aérea extraglótica pode preencher essa lacuna no manejo das vias aéreas durante um procedimento médico.

Dispositivos supraglóticos, como a máscara laríngea (LMA), são usados principalmente em salas de cirurgia, onde o paciente está sob anestesia geral.

Os componentes típicos usados em uma LMA incluem:

  • Tubo de via aérea com múltiplos lúmens
    PVC flexível moldado por injeção ou extrudado, ou TPE Cellene®
  • Tubo de linha de inflação
    Tubo flexível de PVC
  • Braçadeira de inflação
    PVC flexível moldado por sopro ou TPE Cellene® com acabamento de superfície fosca
  • Placa traseira
    PVC flexível moldado por injeção
  • Válvula de inflação
    PVC rígido moldado por injeção
  • Balão piloto
    PVC flexível moldado com acabamento de superfície fortemente fosco

Intubação endotraqueal e endobrônquica

A intubação endotraqueal/endobrônquica envolve a inserção de um tubo nas vias aéreas através da garganta. O tubo é projetado para desobstruir as vias aéreas, proporcionar ventilação e facilitar a administração de medicamentos.

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Os tubos endotraqueais existem em diversos modelos, incluindo orais ou nasais, com balonete ou sem balonete, pré-moldados, reforçados e com duplo lúmen para intubação endobrônquica.

Os componentes de dispositivo mais comuns usados em um tubo endotraqueal com balonete incluem:

  • Tubo de via aérea multilúmen
    PVC flexível extrudado
  • Tubo de linha de inflação
    Tubo flexível de PVC
  • Braçadeira de inflação
    PVC flexível moldado por sopro com acabamento de superfície fosca
  • Válvula de inflação
    PVC rígido moldado por injeção
  • Balão piloto
    PVC flexível moldado com acabamento de superfície fortemente fosco
  • Tubo com faixa radiopaca
    PVC flexível preenchido com alto teor de BaSO4 (ou outro material radiopaco)
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Intubação traqueal

Traqueostomia é um procedimento cirúrgico que envolve uma incisão na parte frontal do pescoço e a abertura de uma via aérea direta por meio de uma abertura na traqueia. O estoma resultante pode funcionar de forma independente como via aérea ou como local para inserção de um tubo de traqueostomia, permitindo assim que a pessoa respire sem usar o nariz ou a boca.

Os tubos de traqueostomia são pré-moldados, podem ser reforçados e podem ser com balão (cuff) ou sem balão.

Os componentes típicos usados em um tubo de traqueostomia com balão incluem:

  • Tubo de via aérea com múltiplos lúmens
    PVC flexível extrudado
  • Tubo de linha de inflação
    Tubo flexível de PVC
  • Braçadeira de inflação
    PVC flexível moldado por sopro com acabamento de superfície fosco
  • Válvula de inflação
    PVC rígido moldado por injeção
  • Balão piloto
    PVC flexível moldado com acabamento de superfície fortemente fosco

Dispositivos de desobstrução e aspiração das vias aéreas

A aspiração é uma forma de remover o excesso de líquido ou muco da garganta e das vias aéreas superiores, inserindo um cateter macio ou um aspirador rígido tipo Yankauer pela boca e aplicando sucção para limpar as secreções.

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Ambos os tubos podem ser projetados e equipados com uma válvula de alívio de vácuo para controlar o nível de sucção aplicada e limitar o risco de trauma ao paciente.

Os componentes típicos usados para esses tipos de tubos são:

  • Tubo de via aérea flexível
    PVC flexível extrudado com “acabamento acetinado”
  • Conector de funil
    PVC moldado por injeção (com código de cores para identificação de tamanhos)
  • Válvula de controle de vácuo
    PVC rígido moldado por injeção (codificado por cores para dimensionamento)

  • Tubo de Via Aérea com Bolhas
    PVC extrudado semirrígido