Composés médicaux et tubulures pour dispositifs de gestion des voies respiratoires
La prise en charge des voies respiratoires est un élément essentiel de nombreux actes et traitements hospitaliers, qu’il s’agisse de désobstruer les sécrétions des voies aériennes, de réaliser des aspirations complexes, de limiter les traumatismes ou de réduire le risque de détresse respiratoire. La conception du matériel est déterminante, et le choix des bons matériaux et des tubulures appropriées en constitue la base. Les systèmes de gestion des voies respiratoires peuvent être regroupés en plusieurs catégories, chacune comprenant différents types de dispositifs. Parmi ceux‑ci figurent : les circuits respiratoires et leurs accessoires (par exemple les canules nasales, les cagoules à oxygène, les masques faciaux), les dispositifs extraglottiques, l’intubation endotrachéale, l’accès par trachéotomie, ainsi que les dispositifs d’aspiration pour le dégagement des voies aériennes (par exemple les cathéters souples et les sondes de Yankauer).
Circuits respiratoires et ventilation
La ventilation est une fonction essentielle pour de nombreux actes et traitements médicaux. Cette thérapie peut être nécessaire lorsqu’une personne présente des signes de détresse respiratoire, d’apnée ou d’insuffisance respiratoire. Cette approche thérapeutique est non invasive et polyvalente.
Les circuits respiratoires typiques utilisent un large éventail de composants et de nombreuses options de conception sont disponibles, notamment :
- Masques faciaux
PVC souple moulé par injection - Capuchons à oxygène
Film PVC souple - Canule nasale
PVC moulé par injection ou TPE Cellene®
- Tubes à âme lisse
PVC rigide et souple coextrudé - Sac de gonflage manuel
TPE Cellene® moulé - Tuyau pour gaz médicaux
Tube flexible en PVC antistatique
Dispositifs de voie aérienne extraglottiques
Le dispositif est conçu pour ouvrir les voies aériennes supérieures afin de permettre une ventilation sans obstruction, permettant à une personne de respirer en cas d’obstruction des voies respiratoires. Lorsque la ventilation au masque échoue ou que l’intubation endotrachéale n’est pas nécessaire, une voie aérienne extraglotique peut combler cette lacune dans la prise en charge des voies respiratoires au cours d’un acte médical.
Les dispositifs supraglottiques, comme le masque laryngé (LMA), sont principalement utilisés au bloc opératoire lorsque le patient est sous anesthésie générale.
Les composants typiquement utilisés dans un LMA comprennent :
- Tubes de voie aérienne à multiples lumières
PVC souple moulé par injection ou extrudé, ou TPE Cellene® - Tuyau de ligne de gonflage
Tube flexible en PVC - Brassard de gonflage
PVC souple moulé par soufflage ou TPE Cellene® avec une finition de surface givrée
- Plaque arrière
PVC souple injecté - Valve de gonflage
PVC rigide moulé par injection - Ballon pilote
PVC souple moulé avec finition de surface fortement givrée
Intubation endotrachéale et endobronchique
L’intubation endotrachéale ou endobronchique consiste à insérer un tube dans les voies respiratoires par la gorge. Ce tube est conçu pour dégager les voies aériennes, assurer la ventilation et faciliter l’administration de médicaments.
Les tubes endotrachéaux existent dans une variété de modèles, notamment oraux ou nasaux, avec ou sans ballonnet, préformés, renforcés, et avec une double lumière pour l’intubation endobronchique.
Les composants d’appareil les plus couramment utilisés pour une sonde endotrachéale à ballonnet comprennent :
- Tube de voie aérienne à multiples lumières
PVC flexible extrudé - Tuyau de ligne de gonflage
Tube flexible en PVC - Brassard de gonflage
PVC souple moulé par soufflage avec une finition de surface givrée
- Valve de gonflage
PVC rigide moulé par injection - Ballon pilote
PVC souple moulé avec finition de surface fortement givrée - Tube à bande radio-opaque
PVC souple chargé d’une forte teneur en BaSO4 (ou autre matériau radio-opaque)
Intubation trachéale
La trachéotomie est une intervention chirurgicale qui consiste à pratiquer une incision à l’avant du cou et à créer une voie respiratoire directe par une ouverture dans la trachée. Le stomie ainsi obtenue peut servir de voie respiratoire indépendante ou de site d’insertion d’une canule de trachéotomie, permettant ainsi à une personne de respirer sans utiliser le nez ni la bouche.
Les canules de trachéotomie sont préformées, peuvent être renforcées et peuvent être munies ou non d’un ballonnet.
Les composants typiques utilisés pour une canule de trachéotomie avec ballonnet comprennent :
- Tube de voie aérienne à multiples lumières
PVC flexible extrudé - Tuyau de ligne de gonflage
Tube flexible en PVC - Brassard de gonflage
PVC souple moulé par soufflage avec une finition de surface givrée
- Valve de gonflage
PVC rigide moulé par injection - Ballon pilote
PVC souple moulé avec finition de surface fortement givrée
Dispositifs de désobstruction des voies respiratoires et d’aspiration
L’aspiration est une méthode permettant d’éliminer l’excès de liquide ou de mucus de la gorge et des voies respiratoires supérieures en insérant un cathéter souple ou une canule rigide de type Yankauer par la bouche, puis en appliquant une aspiration pour dégager les sécrétions.
Les deux tubes peuvent être conçus et équipés d’un brise-vide afin de contrôler le niveau de succion appliqué et de limiter le risque de traumatisme pour le patient.
Les composants typiquement utilisés pour ces types de tubes sont :
- Tuyau de voie aérienne flexible
PVC flexible extrudé avec « finition satinée » - Connecteur d’entonnoir
PVC moulé par injection (codé par couleur pour indiquer la taille) - Vanne de régulation du vide
PVC rigide moulé par injection (code couleur selon la taille)
- Tuyau respiratoire à bulles
PVC extrudé semi‑rigide